Bệnh nhân điều trị sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
Sốt xuất huyết diễn biến phức tạp ở người mắc bệnh lý nền
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cấp cứu xuyên đêm cho một bệnh nhân nữ 69 tuổi ở Hà Nội mắc sốt xuất huyết Dengue diễn biến tối cấp trên nền đái tháo đường tuýp 2. Người bệnh rơi vào sốc sốt xuất huyết, nhiễm toan máu nặng, rối loạn đông máu nghiêm trọng và phải lọc máu liên tục để duy trì sự sống.
Bệnh nhân sống tại khu vực đang ghi nhận nhiều ca sốt xuất huyết. Chồng, con dâu và một số người xung quanh cũng đã mắc bệnh. Ba ngày trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, mệt mỏi, đau lưng. Đến ngày thứ ba, tình trạng mệt tăng, ý thức giảm dần nên được đưa đến cơ sở y tế.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Tuy nhiên, chỉ sau thời gian ngắn theo dõi, người bệnh nhanh chóng rơi vào suy tuần hoàn và được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong đêm.
Theo ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, khi nhập viện vào ngày thứ tư của bệnh, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch: ý thức giảm, xuất hiện các ban xuất huyết dưới da, mạch nhanh 158 lần/phút, huyết áp tụt còn 85/50 mmHg. Kết quả xét nghiệm đều ở mức “báo động đỏ”.
Các bác sĩ lập tức đặt nội khí quản, cho thở máy, lọc máu liên tục, hồi sức tích cực và truyền máu cùng các chế phẩm máu cấp cứu. Sau khoảng 5 giờ điều trị, huyết áp tạm ổn định ở mức 115/82 mmHg. Tuy nhiên, tiên lượng vẫn rất dè dặt khi người bệnh tiếp tục xuất hiện chảy máu qua miệng, khối máu tụ dưới da và bụng chướng tăng dần.
Chủ động phòng bệnh sốt xuất huyết
Qua trường hợp của bệnh nhân này, ThS.BS Trần Văn Bắc khuyến cáo người dân, đặc biệt là người cao tuổi và người mắc các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, suy thận… cần nâng cao cảnh giác trong bối cảnh Hà Nội đang bước vào mùa cao điểm của bệnh sốt xuất huyết.
Đây là nhóm có nguy cơ diễn biến nặng, thậm chí nguy kịch nếu mắc bệnh, trong khi các triệu chứng ban đầu có thể không điển hình, dễ khiến người bệnh chủ quan hoặc đến viện muộn.
Các bác sĩ khuyến cáo, ngay khi xuất hiện các biểu hiện như sốt, mệt mỏi, đau nhức, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, xét nghiệm và theo dõi, không chờ đến khi xuất hiện các dấu hiệu xuất huyết như chảy máu cam, chảy máu chân răng mới đi viện.
Bên cạnh việc chủ động diệt lăng quăng, bọ gậy, loại bỏ các vật dụng đọng nước, giữ gìn vệ sinh môi trường và phòng tránh muỗi đốt, người dân nên chủ động tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo khuyến cáo của Bộ Y tế và bác sĩ.
Hiện nay, Việt Nam đã triển khai vaccine phòng sốt xuất huyết Dengue cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn theo chỉ định và khuyến cáo của bác sĩ. Việc tiêm chủng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, giảm tỷ lệ nhập viện và nguy cơ diễn biến nặng. Tuy nhiên, vaccine không thể thay thế các biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh, mà cần được kết hợp đồng bộ để đạt hiệu quả bảo vệ cao nhất.
